Bulletin d'adhésion

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Droit à l'image

J'autorise la prise de vue, la reproduction et la publication de mon image afin d'illustrer les publications sur support papier et/ou numérique destinées à un public interne ou externe de l'association dont les coordonnées se trouvent en tête de ce bulletin d'adhésion. Cette autorisation est consentie à titre gracieux à compter de ce jour et pour toute la durée de mon adhésion, et au minimum pour 3 ans.

J'ai bien consulté la "Notice de protection des données" de l'association.

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Votre registre :

Soprane - Mezzo soprane - Alto

Ténor - Baryton - Basse

Votre expérience comme choriste :

L'adhésion est effective après l'accord du chef de chœur.

Date de la 1ère adhésion :	Signature de l'adhérent :

(1) Cocher la case correspondante